Bestelformulier - Malawi kalender 2020
Velden met een asterisk (*)
zijn verplicht in te vullen.  
Je gegevens
Naam en voornaam *
Adres *
Postcode *
Gemeente *
Land *
Telefoon
GSM
E-mail adres *
Kalender
Aantal kalenders: x € 12,00 subtotaal =  €   

  verzending =  €

  totaal =  €
Aanvaarden

 * Ik stort het verschuldigde bedrag op rekeningnummer

(IBAN nr.) BE85-7310-0399-9506     (BIC code) KREDBEBB

Je pakket wordt opgestuurd van zodra we je betaling hebben ontvangen.

Kopie

Ik wil een kopie van mijn verzonden email ontvangen
 Ja    Neen

Controle




Door op de verzend knop te drukken ga ik ermee akkoord dat de persoonsgegevens conform de wet op de persoonsregistratie alleen gebruikt zullen worden binnen het Hulpfonds Chilumba vzw